__ in nachvollziehbarer Weise als Hinweise für einen degenerativen Ursprung der Veränderungen im Bereich des Schultergelenks gewürdigten fehlenden grösseren Schädigung der Rotatorenmanschette und fehlenden Funktionseinschränkung des Schultergelenkes, der Form des Akromions mit Kontakt zur Supraspinatussehne, die zur operativen Erweiterung des Subakromialraums durch Dr. med. H._____ geführt hat, der auf eine chronische Entzündung der Bursa bei einem zu engen Subakromialraum zurückzuführenden Vernarbung der Bursa subacromialis beziehungsweise subdeltoidea, der stark ausgeprägten ACG-Arthrose, welche ebenfalls von Dr. med.