Daneben würden sich eine
konsequente Kontrolle der kardiovaskulären Risikofaktoren sowie
körperliche Aktivität empfehlen (VB 260, S. 3 ff.). Der Eingriff fand nach
Lage der Akten nicht statt. Auch aus kardiologischer Sicht ist damit nicht
von einer neuanmeldungsrechtlich relevanten Veränderung des
Gesundheitszustands auszugehen, zumal weder weitere Abklärungen oder
Behandlungen eingeleitet wurden noch eine Arbeitsunfähigkeit attestiert
wurde. Zu berücksichtigen ist ferner, dass es sich bei einem PFO
definitionsgemäss um einen seit Geburt bestehenden Zustand handelt (vgl.
hierzu Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, 269. Aufl.