legte sodann dar, dass das
rezidivierende Erbrechen zu der Notwendigkeit einer frühzeitigen PEG-
Sondeneinlage geführt habe. Dies habe wiederum eine mangelnde orofaciale Stimulation in einer sensiblen Phase zur Folge gehabt und eine
zukünftige Sondenentwöhnung verkompliziert. Das rezidivierende
Erbrechen sei wiederum am ehesten im Rahmen der syndromalen Grunderkrankung und bei GÖR zu sehen. Diese Einschätzung ist einleuchtend
und es sind den Akten keine davon abweichenden medizinischen
Beurteilungen zu entnehmen. Dass die künstliche Ernährung durch den
gastroösophagealen Reflux zumindest mitbedingt ist, bestreitet denn auch
Dr. med. D._____ nicht (vgl. VB 414 S. 4).