B. weiter aus, die Ursache für die Ausdünnung sei ein krankhaft-degenerativer Prozess durch Belastungen der Sehne. Gefährdet seien vor allem Berufsleute, die Arbeiten über Kopf verrichten müssten, oder Sportler wie Werfer, Handballer, Tennisspieler etc. Dieser Prozess beginne bereits im Alter von ca. 40 Jahren und stehe meist im Zusammenhang mit einem Engpass-Syndrom, dem subakromialen Impingement, wobei es zu einer Einklemmung der Supraspinatussehne zwischen Humeruskopf und Akromion komme. Der typische klinische Test zum Nachweis dieses meist krankhaften subakromialen Impingements sei -8-