In orthopädischer Hinsicht ergibt sich, wie dem entsprechenden Teilgutachten zu entnehmen ist, eine quantitative Einschränkung von 20 % aufgrund des durch die chronischen Schmerzen begründeten höheren Pausenbedarfs (VB 286 S. 117). Ein solcher ergibt sich auch
aus der durch die Schwerhörigkeit bedingten schnellere Erschöpfung. Es
ist demnach nachvollziehbar, dass die quantitativen Einschränkungen aus
psychiatrischer, orthopädischer und ORL-Sicht nicht kumuliert werden,
sondern die psychisch bedingte (höchste) quantitative Einschränkung von
30 % aufgrund vermehrter Pausen die quantitativen Einschränkungen der
übrigen Disziplinen mitberücksichtigt.