radio-karpalen Gelenkskapsel zeigen, wie schon im MRI vom März 2020. Eine Operationsindikation bestehe nicht, dafür seien die bildgebenden Befunde zu diskret und das Beschwerdebild zu diffus. Bezüglich des Einsatzes in der Arbeit halte er wiederum fest, dass hier möglichst auf repetitive und auch belastende Arbeitsmuster verzichtet werden solle. Auch die Arbeit in der Kälte solle möglichst vermieden werden. Ein Arbeitseinsatz in angepasster Tätigkeit käme allenfalls in Frage in Abhängigkeit des weiteren Verlaufs. Die Beschwerdeführerin dürfe keine manuell belastenden Arbeiten durchführen. Integrationsmassnahmen und eine IV-Abklärung halte er für indiziert.