Es bestünden psychosoziale und emotionale Belastungsfaktoren. Durch die chronische Beschwerdeproblematik mit Schmerzen, die sich trotz Behandlung bis heute nicht gebessert hätten, und die Beziehung zum Ehemann, die nicht nur gut, sondern durch Fremdgehen geprägt sei, bestünden emotionale Belastungen. Ein deutlicher psychosozialer Faktor sei die angespannte finanzielle Situation.