Eine Zahnsanierung sei dringend notwendig, da jeder infektiöse Herd eine Gefahr darstelle und unter Immunsuppression sogar lebensbedrohliche systemische Infektionen befürchtet werden müssten. Zudem gäbe es klare Zusammenhänge zwischen einer Sicca-Symptomatik (Trockenheit der Mundschleimhäute und verminderte Produktion von Speichel) und Veränderungen an Zähnen und Zahnfleisch (VB 29.5). 4.3.3. Im undatierten Schreiben von Dr. med. dent. D. führt dieser aus, es bestehe eine Kausalität zwischen der Allgemeinerkrankung (Sklerodermie) und der zahnmedizinischen Situation (VB 29.6).