Insbesondere muss vermieden werden, dass durch eine
extensive Praxis der ordentliche Weg der Listenaufnahme durch Einzelfallbeurteilungen ersetzt und dadurch die mit der Spezialitätenliste
verbundene Wirtschaftlichkeitskontrolle umgangen wird (BGE 136
V 395 E. 5.2 S. 399 f. mit Hinweise). Vorliegend stellt die Limitatio
die Ausnahme zur Übernahme der Medikationskosten dar, während
in allen übrigen Fällen keine Kassenpflicht besteht. Die Beschwerdeführerin hatte demnach genau aufgrund der von ihr vorgebrachten
Komorbiditäten und Risikofaktoren Anspruch auf Übernahme der
Kosten für die Synagis®-Impfung in der Wintersaison 13/14.